血精和血尿是怎么回事

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　　血精和血尿

       商丘阳光医院医生讲解：

       1.尿颜色的改变 血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下，血尿其颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1ml。出血严重时尿可呈血状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。

　　红色尿不一定是血尿，需仔细辩别。如尿呈暗红色或酱油色，不混浊无沉淀，镜检无或仅有少量红细胞，见于血红蛋白尿;棕红色或葡萄酒色，不浑浊，镜检无红细胞见于卟啉尿;服用某些药物如大黄，利福平，氨基比林，或进食某些红色蔬菜也可排红色尿，但镜检无红细胞。

　　2.分段尿异常 将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示病变在膀胱颈部，三角区域或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来于肾脏或输尿管。相关阅读:射精障碍 不射精怎么找上我

　　3.镜下血尿 尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球血尿，见于肾小球肾炎。因红细胞从肾小球基底膜漏出，通过具有不同渗透梯度的肾小管时，化学和作用使红细胞膜受损，血红蛋白溢出而变形。如镜下红细胞形态单一，与外周血近似，为均一型血尿。提示血尿来源肾后，见于肾盂肾盏，输尿管，膀胱和前列腺病变。

　　4.症状性血尿 血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。

　　5.无症状性血尿 部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状，见于某些疾病的早期，如肾结核，肾癌或膀胱癌早期。

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