精液异常男性不育的元凶,商丘阳光医院

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目前，男性不育症在各大门诊都居高不下。男科医生说，不孕不育的病因很复杂。在遗传因素方面，男性的问题看起来更多一些，主要是精液的异常，因精液异常难以生育的男性竟达七成，包括血精、精子质量下降、数量少、畸形、活性降低、不液化、粘稠。

一、男性不育中70%精液异常

男性不育的因素比较复杂，比如精索静脉曲张、梗阻性无精子症、附睾炎、功能性障碍等等。商丘阳光医院泌尿主任介绍，男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。“在门诊中发现，不育患者中有60%-70%的人出现精液质量异常，比如数量少、活力低、畸形精子增多等”。导致精子质量异常的原因有很多，例如附睾炎、精索静脉曲张等。实际男性每快速射精中有4000万至2亿个精子，这些精子在阴道通过重重过滤，能进入女性子宫的只有1000多万条，而能靠近卵子的精子也只有几百条。由此可见，精子的淘汰率非常高。所以如果精子数量少，那么女性怀孕的希望自然变得渺茫。

二、男性精液异常的原因

据了解，造成这些男性精子异常难以生育的主要原因有：男科泌尿生殖系统疾病，如前列腺疾病，性病，睾丸疾病等，同时经常熬夜、嗜好烟酒、长期开或久坐、长期使用笔记电脑的人患精液异常的几率较高。被检测者出精液异常不育者以上班族和教育程度较高者居多。卫生组织多研究中心通过对7273对不育夫妇的资料进行统计学处理和分析，评价了精液质量异常有关的因素，常见的一些疾病和因素列觉如下：

1.性传播性疾病引起精液异常：性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱特别是与附睾炎有关。不可忽视的是，解脲支原体、沙眼衣原体感染在临床上也是很常见的，而且这些感染并没有显著的症状，更有一定的隐蔽性。

2.腮腺炎：腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎显著影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生育会产生不良的影响。

3.睾丸本身的问题：睾丸损伤常伴有尿道症状（16.8％），而无损伤者则仅有8.8%出现这种症状，两者有显著差异。而且前者的附性腺感染率也较高。睾丸扭转尽管发病率不高，一旦发病常常并发无精子症和少精症。附睾或睾丸炎也是常见的疾病，这类病人的精子密度和活动率显著低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。

3.泌尿系统疾病：如排尿困难、尿频、血尿等症状，应该排除精囊炎、前列腺炎等患者中，27％前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，应该进一步检查确诊。

三、男性精液异常种类

精液异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、崎形等分述如下：

1.精液增多症和精液减少症：一般正常快速性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

2.血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”；轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。>>>有类似症状?怎么办?点击此处咨询在线客服了解

3.精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下（22～25摄氏度）60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

4.精子减少症和精子增多症：一般正常的快速精液中含有精子数为2000万～2亿／毫升，精子数低于2000万／毫升者为精子减少症，精子超过3亿／毫升者为精子增多症。

5.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。

6.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40％者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。

7.精子畸形症：精液中畸形精子超过20％，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。

8.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。

9.精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力；1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转；2级为活动力中等；4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动；3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。

四、精液异常的检查诊断

精液异常症通过精液检测都可确诊，同时还需要通过前列腺液，性激素，以及相关针对性的检查来确定导致精液异常的原因。

正常精液的生理数据：精液量（2～6毫升）、精液酸碱度（7.2～7.8）、精液液化时间（20分钟液化）、精子量（2000万～2亿／毫升）、精子活动力（前向运动精子定量，第1小时不少于60％，2～3小时不少于50％）、精子（死精子不大于50％）、精子形态（正常形态精子不少于70％）、精液酸性磷酸酶（2.5～6万单位／毫升）、精液果糖（150～800毫克／100毫升）。

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